El cannabis y su uso médico: una breve mirada desde sus inicios

Por DiosaVerde.org

El siguiente artículo es una pequeña extracción de un informe elaborado por la PDQ® (consulta de datos médicos), fuente oficial de información del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos. De carácter técnico, en general, proporciona una visión del uso del cannabis y sus componentes como tratamiento para las personas con síntomas relacionados con el cáncer, causados por esta enfermedad o su tratamiento. Aunque posee información muy técnica, cuenta con información en extremo valiosa. A continuación exponemos algunos puntos enfocados en la trayectoria, desde sus inicios, del empleo de este compuesto en el uso medicinal, respetando su esencia general, pero incluyendo algunas limitaciones para facilitar su lectura al público en general.

Información general

El cannabis, mejor conocido como marihuana, se originó en Asia Central, pero hoy en día se cultiva en todo el mundo. En Estados Unidos, es una sustancia controlada y está clasificada como un agente de la Lista I (medicamentos con un alto potencial de abuso y ningún uso médico actualmente aceptado). La planta de cannabis produce una resina que contiene compuestos psicoactivos llamados cannabinoides, además de otros componentes, como los terpenos y flavonoides. La mayor concentración de cannabinoides se encuentra en las flores femeninas de la planta. Los ensayos clínicos realizados sobre el cannabis medicinal son limitados. La Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA), tampoco ha aprobado el uso del cannabis como tratamiento para ninguna condición médica.

Los beneficios potenciales del cannabis medicinal para las personas que viven con cáncer incluyen los efectos antieméticos (que impiden el vómito y las náuseas), la estimulación del apetito, el alivio del dolor y la mejora del sueño. Aunque existen pocas recomendaciones relevantes en cuanto a patrones de práctica bien estructurados, parece que los médicos que atienden a pacientes con cáncer en Estados Unidos, y que recomiendan el cannabis medicinal, lo hacen predominantemente para el tratamiento de los síntomas. Un número creciente de pacientes pediátricos busca los síntomas con cannabis o tratamiento con cannabinoides, aunque los estudios son limitados. La exención de responsabilidad de la Academia Estadounidense de Pediatría no ha respaldado el uso del cannabis y sus cannabinoides, debido a las restricciones sobre el desarrollo del cerebro.

Los cannabinoides son un grupo de compuestos terpenofenólicos (compuestos orgánicos aromáticos y volátiles) que se encuentran en especies de cannabis (por ejemplo, cannabis sativa ).

Historia

El consumo de cannabis con multas medicinales data de hace al menos 3 mil años. Fue encontrado en la medicina occidental en 1839 por WB O’Shaughnessy, un cirujano que se enteró de sus propiedades medicinales mientras trabajaba en India para la Compañía Británica de las Indias Orientales. Entonces promovió su uso para efectos analgésicos, sedantes, antiinflamatorios, antiespasmódicos y anticonvulsivos informados.

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En 1937, el Departamento del Tesoro de Estados Unidos introdujo la Ley de Impuestos de Marihuana. Esta Ley impuso un gravamen de un dólar por onza para el uso medicinal del cannabis y 100 dólares por onza para uso no médico. Los médicos en Estados Unidos fueron los principales oponentes de la Ley. La Asociación Médica Estadounidense (AMA) se muestra porque los médicos deben pagar un impuesto especial por la prescripción de Cannabis, usar formularios de pedido extraordinario para adquirir y llevar registros especiales sobre su uso profesional. Además, la AMA creía que faltaba evidencia objetiva de que el cannabis era dañino y que la aprobación de la Ley detenía una mayor investigación sobre su valor medicinal. En 1942, el cannabis se eliminó de la farmacopea (libro descriptivo, por autoridades reconocidas,

En 1951, el Congreso perdió la Ley Boggs, que por primera vez incluyó al cannabis como estupefaciente. En 1970, con la aprobación de la Ley de Sustancias Controladas, el Congreso clasificó la marihuana como un medicamento de la Lista I. Los medicamentos en el Anexo I se distinguen por no tener un uso medicinal actualmente aceptado en los Estados Unidos. Otras sustancias de la Lista I incluyen heroína, LSD, mescalina y metacualona.

A pesar de que su designación no tiene ningún uso medicinal, el gobierno de Estados Unidos distribuyó cannabis a pacientes caso por caso en virtud del programa Investigación de Uso Compasivo Nuevo medicamento , creado en 1978. La distribución de cannabis a través de este programa se cerró a nuevos pacientes en 1992. Aunque la ley federal prohíbe el uso de cannabis, existen estados y territorios que han legalizado su empleo para fines médicos. Otros estados han legalizado solo un ingrediente en Cannabis, como el cannabidiol (CBD). Algunas leyes sobre marihuana medicinal son más amplias que otras, y existe una variación de estado en los tipos de afecciones médicas para las que permite el tratamiento.

El principal componente psicoactivo del cannabis se identificó como delta-9-tetrahidrocannabinol (THC). En 1986, se autorizó y aprobó un proceso sintético con THC en aceite de sésamo para el tratamiento de náuseas y vómitos asociados a la quimioterapia, con el nombre genérico de dronabinol. Los ensayos clínicos determinaron que el dronabinol fue tan eficaz o mejor que otros agentes antieméticos disponibles en ese momento. El dronabinol también se estudió por su capacidad para estimular el aumento de peso en pacientes con una multa de la década de 1980. Por lo tanto, las indicaciones se ampliaron para incluir el tratamiento de la anorexia asociada con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en 1992. Los resultados de los ensayos clínicos no tienen un aumento de peso estadísticamente significativo, aunque los pacientes informaron una mejoría del apetito. Otro cannabinoide importante encontrado en el cannabis es el CBD. Este es un cannabinoide no psicoactivo.

En las últimas décadas, se ha analizado la neurobiología de los cannabinoides. El primer receptor de cannabinoides, el CB1, se identificó en el cerebro en 1988. En 1993 se identificó un segundo receptor de cannabinoides, el CB2. La expresión más alta de receptores CB2 se encuentra en los linfocitos B y las células asesinas naturales, lo que se considera un posible papel en la inmunidad. Se han identificado cannabinoides llamados endocannabinoides, que parecen tener un papel en la modulación del dolor, el control de los movimientos, el comportamiento alimentario, el estado de ánimo, el crecimiento óseo, la inflamación, la neuroprotecci ón y la memoria.

El Nabiximol (Sativex), un extracto de cannabis con una relación de THC: CBD, está aprobado en Canadá (según el Aviso de cumplimiento de las condiciones) para el alivio sintomático del dolor en cáncer avanzado y esclerosis múltiple. Canadá, Nueva Zelanda y algunos países de Europa también aprueban el nabiximol para la espasticidad de la esclerosis múltiple, un síntoma común que puede incluir rigidez muscular, movilidad reducida y dolor; para el cual la terapia existente es insatisfactoria.

Sin embargo, el significado avance que ha recorrido el cannabis hasta el día de hoy en materia de tratamientos médicos e investigación, quedan muchos estudios por realizar. El uso medicinal sin suda ha ayudado a transformar la idea estigmatizada que la mariguana tenía. Por tanto, siguiendo esta línea, es posible que en un futuro pueda incluso quitarse de la Lista 1, lo que abriría las puertas para investigar las propiedades llenas de esta planta, así como aumentar sus usos a favor de la ciencia y la salud.

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Fuente: NCBI .